單獨生二孩憂人口反彈
京谷社會辦醫异地結算
【香港商報訊】據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，衛計委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛近日就落實十八屆三中全會精神、深入推進醫改工作答記者問。孫志剛指出，4年多來，各項改革任務得到平穩有序推進，深化醫改取得了重大階段性成效，未來將鼓勵社會辦醫，在衛生規劃中要給社會辦醫留有合理發展空間。衛計委副主任王培安昨天在北京表示，要穩妥紮實有序啟動實施「單獨二孩」政策，避免出現出生堆積、生育反彈等現象。
民辦醫院留發展空間
孫志剛指出，推進社會資本辦醫既要在完善頂層設計上下功夫，也要在確保政策落地上下功夫。要鼓勵社會辦醫，在衛生規劃中要給社會辦醫留有合理發展空間，特別要注意優先支持舉辦非營利性醫療機構，建立以非營利性醫療機構為主體，營利性醫療機構為補充的社會資本辦醫體系。完善稅收等方面的優惠政策措施，動員境內外有經濟實力、有社會責任感的企業、團體和個人興辦一批規模大并能夠做精做細的非營利性醫療機構。
他認為，社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，多種形式參與公立醫院改制重組。到2015年，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。同時要推進醫藥衛生科技創新體系建設，促進健康和生物醫藥產業發展。研究制訂老年護理服務產業發展規劃，開展老年康復護理服務試點。深化國際交流與合作，帶動醫藥產業轉型升級，推進中醫藥走向世界。
异地就醫將即時結算
孫志剛還稱，深化醫藥衛生體制改革是一項重大的民生工程和民心工程，涉及到13億人民群眾的切身利益和幸福安康，是經濟社會領域的一項重要綜合改革。未來將推動全民醫保從形成框架向制度建設轉變；改革支付方式，將推進即時結算，建立异地就醫結算機制。
孫志剛還透露，未來中國將加快推進建立城鄉居民大病保險制度，建立起城鄉居民重特大疾病的保障機制。完善醫保管理體制，整合醫保管理職責，推進運行機制改革，提高運行效率和服務水平。大力發展商業健康保險，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。
公立醫院改革已開始試點
孫志剛還表示，公立醫院改革是深化醫改的重點和難點，也是《決定》提出的重要任務要求。要推動公立醫院改革由試點探索向全面推進的轉變，做好破除以藥補醫、創新體制機制、調動醫務人員積極性這三篇文章。他指出，目前，要以縣級公立醫院為重點，推進以取消以藥補醫機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付等綜合改革。同時，繼續拓展和深化城市公立醫院改革，加強指導，為整體推進改革打好基礎。
他說，中國正在17個國家試點城市和37個省級試點城市開展城市公立醫院改革試點，在18個省份311個縣啟動以破除以藥補醫機制為關鍵環節的縣級公立醫院改革試點；政府年人均補助30元，使人民群眾免費獲得11類基本公共衛生服務，促進了衛生發展模式從重疾病治療向全面健康管理的轉變，對保障民眾不生病、少生病正在發揮積極效應。
醫改取得五大進步
孫志剛總結稱，4年多來，各項改革任務得到平穩有序推進，深化醫改取得了重大階段性成效。一是全民基本醫保制度框架基本建成，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫療保險到2011年底就覆蓋了13億多人口，參保率穩定在95%以上。二是國家基本藥物制度全面建立。三是基層醫療衛生服務體系顯著加強。四是基本公共衛生服務走向制度化、規範化，促進了衛生發展模式從重疾病治療向全面健康管理的轉變。五是按照「四個分開」（政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性非營利性分開）的總體要求，在17個國家試點城市和37個試點城市進行體制機制改革和便民惠民服務的試點。
孫志剛表示，總體來看，4年多的醫改起步穩健，進展順利，基本醫療衛生服務的公平性、可及性顯著提高，有力地保障了民生，加強了社會建設，促進了社會公平，民眾從改革中得到更多實惠，進一步激發對醫改的擁護、支持和信心，看病難、看病貴的問題有所緩解，個人衛生支出占衛生總費用的比重由2008年的40.4%下降到現在的33.4%。
