登陆 | 订阅服务 | 广告服务 | 电子报 繁体 | 简体

 
 

   
 



香港商報

49歲男子反覆心臟驟停 粵醫搶救8小時甦醒
2018年 10月 10日 00:03    香港商报
 

  【香港商報訊】記者黃裕勇報道:心跳驟停的患者大多預後不良,死亡率很高。然而近日,一名經歷了反覆心臟驟停2小時的49歲男患者,卻在廣東省人民醫院ECPR搶救成功34天以後,最終痊癒出院。該院心外科肖飛博士介紹說,這是一個極其罕見又極有價值的臨床病例,本例ECPR成功病例為心跳驟停後應用ECPR技術積累了寶貴的臨床經驗。

  該名49歲的男性患者,因14年來患有反覆勞力性呼吸困難,近期加重并伴有雙下肢浮腫入院。經胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸治療,轉入心外ICU進一步搶救……患者一度恢復房顫心律,但是反覆室上速、室速,在持續泵入升壓藥物的情況下血壓僅僅維持在60mmHg上下。血氣分析顯示嚴重代謝性酸中毒,血乳酸水平甚至超過了儀器測量的上限。

  這是一例典型的難治性心跳驟停病例。時間一分一秒在流逝,患者復蘇的機會也漸漸渺茫。心外科范瑞新主任、肖飛博士、周成斌主任等緊急協商,判斷患者通過傳統心肺復蘇技術難以恢復有效自主循環,立即啟動了ECPR程序,在心外ICU床邊經股動、靜脈插管,迅速開始了體外膜肺(ECMO)治療。

  不到半小時,患者的心律穩定了下來。8小時以後,患者奇跡般的甦醒了過來。ECMO繼續輔助48小時以後,患者成功接受了主動脈瓣置換、二尖瓣置換、三尖瓣成形手術。術後患者心肌收縮力越來越強!神經系統功能正常!呼吸功能改善,成功脫離呼吸機。一個又一個好消息傳來。在整整支持了168個小時以後,患者成功地脫離了ECMO機器輔助。在發生心跳驟停、ECPR搶救成功34天以後,患者最終痊癒出院。

 
(來源: 香港商報) 編輯: 朱剑明